Den som i samband med vaccinationen med Pandemrix mot svininfluensa har drabbats av narkolepsi inom 24 månader från vaccinationstillfället och som har fått sambandet Pandemrix–narkolepsi godkänt av Läkemedelsförsäkringen, har rätt till ersättning för detta.
Pengarna betalas dels ut via Läkemedelsförsäkringen och dels av staten. Det görs en individuell bedömning hur mycket man får men ersättningen begränsas till max tio miljoner kronor per person.
Martin Angelin från Malmö var en av många svenskar vaccinerade sig mot svininfluensan 2009, (pandemisk influensa A, H1N1).
Fem år senare insjuknade han och efter 28 läkarbesök konstaterades det att han hade narkolepsi som orsakar sömnighet och sömnattacker.
I februari 2016 fick han jobb som gränskontrollant på polisen. Redan under den första anställningsintervjun berättade Martin om sjukdomen och presenterade ett läkarintyg på att han klarar av jobbet.
I december gick arbetsgivaren ut med att vissa tjänster skulle dras in p.g.a. arbetsbrist och i januari fick Martin veta att det gällde ävens hans anställning.
Martin trodde att det inte handlade om arbetsbrist, utan om hans sjukdom.
Enligt polismyndigheten ska Martin ha somnat under arbetspass. Martin hävdar inte att det inte stämmer.
I augusti 2017 togs ärendet upp av Kammarkollegiet i statens överklagande nämnd. Nämnden prövar överklaganden av statliga myndigheters anställningsbeslut.
Nämnden skriver i sitt beslut att Martin Angelin ska erbjudas den aktuella anställningen.
Flera som fick symptom på narkolepsi efter svininfluensavaccinering 2009 hade så lindrigare symptom i början och väntade med att uppsöka sjukvården. Det innebär att de kan gå miste om livslång ersättning.
17-åriga Robin Järviö från Dragsvik som nu studerar handel och ekonomi vid yrkesinstitutet Axxell vaccinerades som 10-åring mot svininfluensa. Ett knappt år senare insåg han att något var fel med hälsan.
Han började somna på lektionstid och vaknade ofta på nätterna.
Robin gick till skolhälsovården och berättade om sina problem, men att det var narkolepsi han led av konstaterades först när han besökte en neurolog närmare fem år efter vaccineringen.
Narkolepsi är alltså en neurologisk sjukdom som orsakas av en störning i de delar av hjärnan som reglerar sömn och vakenhet och sjukdomen kan ta sig uttryck på många olika sätt.
Eftersom Robin inte fick remiss till läkare eller neurolog i ett tidigt skede så kan han inte visa att han hade narkolepsisymptom inom två år efter vaccineringen.
Två år är en gräns som Läkemedelsskadeförsäkringspoolen använder för att betala ut ersättningar. Därmed godkändes inte Robins ansökan om ersättning.
Skolhälsovårdaren hade gjort en anteckning om att Robin var trött ett halvt år efter vaccineringen. Men det räckte inte till för ersättning eftersom det också stod att han hade ont i halsen och stegring (lätt feber), vilket kunde tyda på förkylning.
THL:s siffror visar att Narkolepsidiagnoserna bland unga ökade kraftigt efter vaccinationskampanjen år 2009. Läkemedelsskadeförsäkringspoolen har beslutat om ersättningar i 227 fall och avslagit 46 ansökningar.
Forskning har visat att finländska barn och unga som vaccinerades med Pandemrix-vaccinet mot svininfluensa löpte en närmare 13 gånger högre risk att insjukna i narkolepsi, jämfört med de barn och unga som inte vaccinerades.
328 personer av alla de i finland som fick vaccinet innan de fyllde 20 år har senare diagnostiserats med narkolepsi. Av dem är det 187 av dem som har fått ersättning. Det innebär att 141 personer inte har fått ersättning, antingen på grund av att de har fått avslag, eller inte ansökt.
Allt som allt fick 2,76 miljoner finländare vaccinet år 2009 och 2010.
Teorin är att Pandemrix innehöll ett virusprotein som liknar receptorer för hormonet hypokretin, som reglerar sömn och vakenhet.
Den slumpen innebar att en vaccinerad person kunde bilda antikroppar med dubbelverkan – alltså sådana som både angrep svininfluensan och receptorer för hypokretin. Det krävs också att man har en viss genvariant för att faktiskt utveckla sjukdomen.
Narkolepsi delas nuförtiden in i två olika typer. Läkemedelsskadeförsäkringspoolen har begränsat Pandemrix-ersättningsfallen till endast narkolepsi typ 1.
Robin Järviös narkolepsisymptom har blivit värre under senare år. Han drabbas av mardrömmar eller sömnparalys, vilket innebär att han vaknar men inte kan röra på kroppen, flera gånger i veckan.
Tidigare hade Robin dessutom ofta kataplexi – eller plötslig muskelsvaghet – i hans fall i huvud- och nackområdet, så att musklerna i vissa korta stunder inte klarade av att hålla huvudet upprätt.
Robin har överklagat det nekande beslutet.
Läkemedelsverket har publicerat en studie kring risken att drabbas av narkolepsi efter vaccinerin med pandemrix. Myndigheten har i den största studien hittils kring panderix gått igenom data för 5,8 miljoner svenskar som erbjöds vaccinering i samband med influensapandemin 2009
Resultaten visar att barn och ungdomar under 20 år fick en trefaldigt ökad risk att drabbas av narkolepsi. I absoluta tal är riskökningen dock liten då det motsvarar en riskökningen på cirka fyra extra fall av narkolepsi per 100 000 vaccinerade individer och år under den studerade perioden 1 oktober 2009 till 21 december 2011 eller ca 136 extra diagnostiserade fall av narkolepsi i den aktuella åldersgruppen.
Vidare visar genomgången att unga vuxna i åldersgruppen 21 till 30 år hade en fördubblad risk att få narkolepsi efter att de fått vaccin. Studien antydde också en viss ökad risk i åldersgruppen 31 till 40 år men här var riskökningen inte statistiskt säkerställd. Hos personer över 40 år såg man inte något samband alls, men det går inte att fastslå någon exakt ålder där risken helt kan elimineras.
Vaccinering med Pandemrix var också kopplat till små riskökningar för flera andra autoimmuna eller neurologiska sjukdomar. Men bedömningen utifrån studien är att inga orsakssamband kring detta kan styrkas av resultaten.
En ny studie stärker nu misstankarna om att vaccinering mot svininfluensa kan orsaka narkolepsi hos barn.
Av 60 barn i Finland mellan 4 och 19 år som under 2009 och 2010 drabbades av sjukdomen var 52 vaccinerade, enligt finska hälsovårdsmyndigheten THL.
Vaccinet Pandemrix är stoppat i Finland. I Sverige utreds frågan.
Både i Sverige och resten av Europa pågår flera studier för att utreda misstankar om ett samband mellan sömnsjukdomen narkolepsi och vaccination mot svininfluensa med vaccinet Pandemrix.
Idag kom några av de första svaren. Det är preliminära resultat från en finsk registerstudie.